“医生，拦路石我左侧腰疼得厉害，输尿怀疑是管里结石又发作了。”47岁的何总会复老病友汪先生在江苏省中西医结合医院泌尿外科副主任、主任中医师邹传兵的拦路石门诊上说道。CT检查结果提示，输尿优酷他的管里左输尿管上段有一个如绿豆般大小（0.6*0.3cm）的结石。专家指出，何总会复输尿管结石是拦路石肾结石从输尿管掉落形成的，数据统计显示，输尿肾结石治疗后10年复发率50%，管里15年复发率75%。何总会复

新技术：不开刀不打孔微创取石

2年前，汪先生已经做过体外冲击波碎石，输尿而这一次“小石子”的管里大小又刚好处于自主排石和手术治疗的临界点。邹主任建议他先尝试自主排石，在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上，联合院内制剂“三金寄生排石方”清热利湿、补肾益气。钉钉

今年7月24日，汪先生到院复查，检查提示结石已经移动到输尿管中段，“说不定再过一个月就掉出来了”抱着这样的想法，汪先生决定继续保守治疗。8月16日，他因腰痛再次来院，可惜这次“小石子”并没有按照原先的预想再次向下移动，同时还引发了肾脏积水，腾讯视频于是邹主任将其收住入院，联合团队予以输尿管镜碎石取石术。与传统的开放手术相比，输尿管镜手术对身体创伤小、疼痛轻，无需要在皮肤上留下切口。在医护人员的精心照顾下，汪先生3天后顺利出院。

“通常来说，体外冲击波碎石次数不建议超过3次，以免导致肾脏出血、萎缩，影响肾功能等不良后果。”邹主任介绍说，但因为结石的高复发率，患者可能很早就已经接受过2次体外冲击波碎石治疗。记者了解到，针对这样的情况，为增加体外碎石成功率，减少体外碎石对身体的损伤，近年来该院泌尿外科广泛开展负压输尿管软镜鞘技术，相比体外冲击波碎石，负压吸引的涡流行程缩短，吸引效率更高，在一定程度上也缓解了肾盂内的压力。

“原本肾脏结石超过2cm，输尿管上段结石超过1.5cm就要采取经皮肾镜碎石取石术，如今肾脏结石小于2.5cm，输尿管上段结石处于1.5-2cm的患者，也有了无创治疗的机会。”邹主任补充道。

治疗不过才2年，怎么结石又复发了？

专家指出，除了部分较大的结石经过治疗后仍有残留引起复发，临床发现饮水量少、吃太咸、爱喝浓茶、酒，经常摄入高蛋白、高脂肪等不良的饮食习惯也是导致复发的重要因素，“喜欢通过摄入维生素D来补钙的老年人需要注意用药量，虽然这类药品本身不会引起结石，但会促进钙的吸收，从而增加血液中钙浓度，提高结石形成可能性。”

据了解，输尿管结石最典型的症状是腰痛和血尿，严重时还会引起发烧、恶心呕吐、睾丸疼痛等不良反应。患病人群主要集中在30-50岁的中青年，男性比女性更易患病。专家强调，虽然夏季已经接近尾声，但秋老虎的余热还在，炎热气温容易导致尿液浓缩，建议大家继续保持每天1500-2500ml的饮水量并加强运动。

通讯员 屈璟秀  罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 王菲