2024年9月1日是大咖到运动再到作第18个“全民健康生活方式日”。记者了解到，健康为深入推进“三减三健”，课从可医倡导健康生活方式，饮食预南京市中医院于2023年8月起开设生活方式医学门诊帮助老百姓从源头预防、息生学干治疗和逆转慢性病。活方贴吧

生活方式具体是式也哪些？生活方式医学门诊开诊后，哪些人可以获益？生活方式又该如何针对性的大咖到运动再到作调整？作为国内极少数拥有国际生活方式医学论证资质的专家，本期大咖健康课，健康南京市中医院治未病科（健康管理中心）副主任代君就和大家一起分享她对于健康生活方式的课从可医见解。

【大咖小传】

受访者供图

代君，南京市中医院治未病科（健康管理中心）副主任，息生学干主任中医师。活方现任中华中医药学会治未病分会委员；中华中医学会中医体质分会委员；中国健康管理学会生活方式医学分会理事；江苏省中医治未病专业质量控制中心秘书；江苏省中医治未病联盟秘书；南京市基层专业质控中心委员。式也2023年获国际生活方式医学论证资质，大咖到运动再到作国家运动处方师。目前主攻对亚健康及慢病患者进行体质辨识、中医辩证调理及生活方式指导。

【诊室故事一】：创业小伙，夜夜难寐

 图源 视觉中国

小张走进生活方式医学门诊是在女朋友的“鼓动”之下，因为长期睡眠不好，枕边人最先察觉到了问题的严重性。

因为自己创业的缘故，才将30岁的小张每天都黑白颠倒，晚上常要到凌晨两三点钟才休息，第二天最早也要十一点多才睡醒。b站问及原因，小张总觉得晚上才是属于自己的时间，要思考很多事。所以不仅是睡得晚，睡眠质量也不高，多梦、易醒，即使睡了一觉起来也会感到身体疲惫。

专家点评：很多睡眠医学是通过开药、理疗等方式去改善睡眠，但在生活方式医学门诊并非如此。其实生活方式的诸多因素都会影响睡眠的好坏。

想要拥有香甜的睡眠，首先要帮助患者弄清睡眠的本质，才能更好执行。褪黑素分泌增加，皮质醇激素分泌降低，这种状态下才能很好的入睡。所以大多数睡眠问题都是大脑里激素分泌的问题。

在面对这样的患者时，建议从生活方式上增加促进褪黑素分泌的活动，保证充足的光照时间，晒晒“日光浴”，也会对晚间睡眠有好处。同时室内光照，文心一言包括电子设备发射出的蓝光也会导致褪黑素分泌延迟影响到睡眠，因此睡前减少玩手机、看平板的时间都很有必要。此外还需要调整饮食，体温，心理调节等。

【诊室故事二】：做了减重手术还瘦不下来，200多斤姑娘欲哭无泪

 图源 视觉中国

没有一斤肉是无缘无故自己长出来的，身高1米6出头，体重200多斤的小晴也并不无辜。要说成年后小晴最爱吃的，就是各式各样的外卖。同时，自由职业者小晴没有规律的上班时间，常常是刷着“电子榨菜”一吃就吃上大半天。这样的习惯还影响了身边人，新婚丈夫也很快就胖了60多斤。

跟着“肉肉”一起找上门来的，还有糖尿病、高血脂、高血压等问题，都时刻困扰着这个三十来岁的姑娘。意识到自己的身材可能影响健康时，体重秤上“200+”的数字让她自己都吓了一大跳。随后，小晴尝试了很多方法。包括但不限于节食，还参加了3次减肥训练营，最后她甚至选择做了减重手术，然而效果仍然很有限。

专家点评：导致肥胖的原因比如饮食结构不科学没有从根本解决，即使把胃切了，也不会达到实质效果，而且可能反弹。

饮食结构不对是生活方式医学门诊中最常见的一类问题。俗话说减肥就是要“管住嘴、迈开腿”，但更为重要的是“三分练、七分吃”。饮食控制在日常生活方式调整中的重要性不容小觑。

吃饭最重要的是定时定量，均衡饮食，把所有的营养吃进去，但是控制在“七分饱”，且重要的是每顿饭都能坚持。值得一提的是，虽说“细嚼慢咽”比“狼吞虎咽”好，但是吃饭吃得太慢同样影响脾胃运化，不利于健康。

【诊室故事三】：运动达人天天健身，尿蛋白竟然2个“+”

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43岁的韩先生是位不折不扣的运动达人。除了日常上班，他的最爱就是泡在健身房、球场。有时一两天没功夫锻炼，韩先生自己甚至会觉得浑身难受。

本以为作为“运动达人”肯定身体倍儿棒，但在不久前的一次常规体检中，尿蛋白竟然显示异常出现了2个“+”，这可把韩先生吓了一跳，也感到摸不着头脑。细究自己的生活方方面面，“究竟是哪儿出了问题？”在朋友的推荐下，韩先生走进了生活方式医学门诊。

专家点评：“运动是良医”，这是非常好的口号。运动可减少46%的全因死亡率，无论是中低等强度、还是高强度运动相对于不动或静坐少动的生活方式，均对增寿有益处。

但运动是要有度的，过度运动可能会造成身体伤害，尤其在身体营养储备不够的情况下。中等偏高的强度、轻微喘气的运动最为提倡。

除了适当的运动锻炼，其实还推荐大家可以尝试传统功法，比如八段锦、站桩、太极拳等，达到调神、调气、调心统一。对强身健骨、改善失眠、疲劳状态都有不错的成效。

在调整健身频率、强度，同时加入医院的八段锦公益学习班后，1个月的时间韩先生的检查结果就回归了正常值，同时他还邀请自己的太太、同事加入，我们也很欣慰。

决定健康的因素里，生活方式占到六成

心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病……如今，慢性病已成为全人类健康的主要威胁之一，在我国慢性病发病呈井喷式发展，数据显示，四大类慢性病导致的死亡占慢病总死亡人数的82%。

代君介绍，慢性病也称生活方式病，不健康的生活方式与慢病的发生发展密切相关。“健康与否其实是由你个人做主，不是医生做主。”她介绍，有研究表明，决定健康的因素中“医院”只占8%，而生活方式占到高达60%。以最常见的慢性病之一糖尿病为例，严格的生活方式管理，能够让糖尿病的患者80%“脱药”。

记者了解到，在国外，生活方式已经成为和急诊、内分泌等学科一样的一级学科。而生活方式医学涵盖的内容很多，包括运动、营养、睡眠、心理、不良生活习惯的改善以及药物干预，共六大元素构成。

为何我们要关注生活方式医学？专家直言，这是目前慢性病健康管理有效的重要手段之一。针对慢性疾病的成因，利用循证医学支持的生活方式治疗，包括医学膳食模式、规律运动、睡眠充足、管理压力、摆脱成瘾物质、社会心理支持等非药物、非手术的方法，由不健康生活方式导致的常见慢性病可以从源头预防、治疗和逆转。

代君告诉记者，在南京市中医院的生活方式医学门诊，还特别加入了中医中药的元素。“根据中医辨证论治的原则，我们对于每一位患者都会做到个性化，提倡针对体质的调理。”她介绍，例如一人一方的药茶和药膳就深受患者们的好评，既能改善体质也便于融入生活。

夏末秋来，生活里建议您这样调整

正值处暑节气，暑热未消，生活中我们又该怎样养生呢？代君主任也支了招，“此时最需要重视的是湿邪和燥邪。”

古人云：“春夏养阳，秋冬养阴。”专家提醒，中医提倡养生应顺应自然节气。此时首先不能贪凉，饮食上寒凉的食物要少吃，室内的空调温度也要控制适合。“我经常和患者说要接近大自然，才能适应季节的变化，每天待在空调房里一点汗都不出，对代谢是有影响的。”

代君提到，秋燥降至，润肺的东西要多吃，具有润燥生津作用的食物如梨、百合、银耳、莲子等食物不仅能补充身体所需的水分，还能润肺止咳，缓解秋燥带来的不适。当然，饮水量也要保证。正常情况下，女性每天的饮水量应在1500ml左右，男性应在1700ml左右，对于出汗量特别大的人群而言，还应适当增加。“这里的饮水建议多喝白开水，各种各样的饮品并不提倡。”专家特别指出，不少人在减肥的过程中注意了运动，也控制了饮食，但仍然困惑于“瘦不下来”，其实也可能与饮水量不够有关。代君表示，观察小便的颜色是最简单易行判断是否“喝够水”的方式。小便的颜色如果呈淡黄色且澄清，说明循环的水是够的，建议少量、频饮补充水分。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 朱信智

校对 徐珩